これからの理学療法士に期待する領域と能力―救急領域から

　筆者はこれまで二十数年にわたって多発外傷，広範囲熱傷などを中心とした救急医療に携わってきた．いまでこそ，救命センターは「様々な専門職種が協力してチーム医療を展開する場」であると広く認識されているが，筆者が研修医の頃は，医師，看護師以外が急性期救急医療に直接関与することは稀であった．現在，当救命センターでは，週1回，医師・看護師とともに，理学療法士，医療ソーシャルワーカー，管理栄養士，医事課職員が全入院患者を回診しており（図），これは質の高いセンター運営を行ううえで必須の業務と考えている．筆者がこう考えるのには，時代の潮流と，個人的には2つの体験が大きく影響している．

　1つは以前勤務していた防衛医大救急部におけるリハビリテーション（以下，リハ）部との関わりである．当時は石神重信先生が現場を率いておられ，先生の「リハは超急性期から始まる」という信念の下，救急外来では重症患者来院時にリハ医，理学療法士がコールされるようになった．またリハの方針決定のためには，身体的な現状把握と社会的背景を考慮したゴール設定が重要であるとの認識の下，リハ医と主治医との間で徹底的な意見交換がなされた．