多発性硬化症

新しい知見

　わが国での多発性硬化症（MS）の頻度は欧米に比べ低く，臨床的にも視神経と脊髄の障害が強い例が多いことが特徴である．吉良ら^1）は，日本人のMSを，視神経と脊髄に主病変が限られるアジア型（視神経脊髄型）MSと，それ以外の中枢神経系に多巣性に病変を有する西洋型MSに分け，両者の臨床的，免疫遺伝学的特徴を検索した．特に，HLA-A，B，G，DR，DQ，DP抗原遣伝子の各アリルの抗原頻度を上記の2つの型について調べたところ，アジア型MSは，HLA-DPB1^＊0501と有意に相関し，一方，西洋型MSはコーカシア系白人のMSと同様に，HLA-DRB1^＊1501と有意に相関していることを報告している．

　MSの原因としては，自己反応性のT細胞，特に髄鞘の構成蛋白を認識する自己反応性T細胞が髄鞘を破壊し，脱髄を引き起こしていると考えられている．山村ら^2）は，NK細胞がこの自己反応性T細胞に対し調節的に作用し，MSの発症に抑制的に働く可能性を報告している．