心臓［3］心筋梗塞の画像診断

はじめに

　近年心筋梗塞の診断は心電図に加え，冠動脈造影，左室造影，心エコー図，血管内エコー，超高速CT，MRI，心臓核医学検査などの画像診断の進歩により，より詳細な診断が可能となった．一方で急性心筋梗塞に対する治療も大きく変化し，閉塞した冠動脈を再開通させる再灌流療法が広く行われるようになったことで，治療成績が著しく改善し，われわれの施設でもCCUに入院した急性心筋梗塞症例の死亡率は7％にまで減少した．再灌流療法を踏まえた治療を進めていくうえで，画像診断の占める役割が大きくなった．本稿では，急性心筋梗塞の治療に即した，画像診断の役割について概説する．