血尿

血尿患者に対するPOCUS

　血尿を来す疾患は多岐にわたるが，本稿では成人の肉眼的血尿について取り上げる．血尿患者の臨床的取り扱いについては，「血尿診断ガイドライン2023」^1）が提唱されている．本ガイドラインの主な対象は顕微鏡的血尿で，肉眼的血尿についてはほとんど記載がない．しかし，そのわずかな記載の中でも，診断の初期段階における，超音波を用いた腎後性因子スクリーニングの有用性については明確に言及がなされている^1）．

　これら腎後性因子の多くは，画像診断上，腎または尿路におけるなんらかの形態異常として捉え得る．従って，肉眼的血尿を対象に行うPOCUSの意義は，診療の最初期段階で，これらをいち早く拾い上げることにある．この意味で，腎・尿路系の結石ないしは腫瘍は，最もよい適応である．