増大号 症例から学ぶ 疾患と検査値の推移
6章 呼吸器疾患
サルコイドーシス
四十坊 典晴
1
1JR札幌病院呼吸器内科
pp.361-366
発行日 2023年3月1日
Published Date 2023/3/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1543208942
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Point
●サルコイドーシスは原因不明の全身性肉芽腫性疾患である．自覚症状がなく胸部単純X線写真で異常を指摘される場合と，眼症状，呼吸器症状，不整脈などの循環器症状からサルコイドーシスが疑われる場合がある．
●胸部単純X線写真上両側肺門縦隔リンパ節腫脹（BHL）が特徴的で，サルコイドーシスでは血清アンジオテンシンⅠ変換酵素（ACE），血清可溶性インターロイキン2受容体（sIL-2R），血清リゾチーム上昇があり，診断基準に採用されている．
●自然軽快する症例から多臓器病変を認め，進行する症例まである．軽快した場合ACEなどの血清マーカーは低下する．進行し，治療が必要な場合はステロイドが第一選択となる．治療効果がある場合もACEなどの血清マーカーは低下する．
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