自動分析装置を用いた抗A/B抗体価測定

ABO不適合臓器移植と抗A/B抗体価測定法

　ABO血液型抗原は赤血球のみならず，血管内皮細胞や肝臓，脾臓，腎臓などの臓器にも発現している．そのため臨床の現場では，抗A/B抗体が臓器移植後の拒絶反応の原因となることがある．ABO不適合生体腎移植（ABO-incompatible living kidney transplantation：ABOi-LKT）において，高力価の抗A/B抗体価は免疫介在性拒絶の原因となる^1）．また，抗体除去療法後の抗体価の再上昇は，免疫学的ハイリスク症例の指標とされている^2）．抗体価およびその変動によって治療法が選択されるため，正確に抗A/B抗体価を測定することは重要である．

　現在，最も一般的な抗A/B抗体価の測定法は試験管法である．2倍段階希釈した検体を用いてIgM抗体を検出する室温反応（生理食塩液法）とIgG抗体を検出する間接抗グロブリン試験を実施し，1＋の反応強度を示す最大希釈倍率を抗体価とする（図1）．IgG抗体の測定を実施するには，被検血漿（血清）をジチオスレイトール（dithiothreitol：DTT）処理することによって，IgMを失活させる必要がある．