造血幹細胞移植検査—フローサイトメトリーにおけるCD34測定の注意点

はじめに

　造血幹細胞移植において造血幹細胞を正しく評価することは，とても重要です．末梢血幹細胞採取では，造血幹細胞の指標であるCD34陽性細胞数（CD34＋）が患者体重1kg当たり2.0×10⁶個以上含まれていれば移植細胞が生着するとされていて，日本骨髄バンクでも採取目標数に設定されています^1）．目標数に届かない場合は翌日も採取が必要となるため，CD34＋測定は，患者やドナーにとって非常に重要であることは周知の事実です．

　しかし，CD34＋は少数しか存在しないため，その測定は困難が伴います．CD34＋を高精度に検出する方法としてフローサイトメトリーで評価することが一般的です．造血幹細胞移植の成否を握る重要なCD34＋測定の標準化を目的として「フローサイトメトリーによるCD34陽性細胞検出に関するガイドライン（JCCLS H3-A V2.0）」^2）が作成されています．しかし，ガイドラインがあるにもかかわらず測定法や解析法によってCD34＋が異なることが報告されています^3）．本稿では，CD34＋を評価するときの注意点について解説します．