糸状菌の起因菌と環境由来菌とを区別するポイント

はじめに

　大気中をはじめとして，環境内には糸状菌が多数存在していることから，混入（contamination）のリスクは大きい．このため，臨床検体から糸状菌が分離されたときには，常に環境由来菌（以下，環境菌）なのか，本来の起因菌（以下，起因菌）なのかを鑑別する必要がある．さらに，傷んだ気道では真菌による定着がしばしばみられるため，起因菌vs.環境菌という区別だけではなく，気道に定着しているだけという“中間型”のようなものもある．鑑別が難しい場合もあるが，以下のような方法がヒントになる．