正常な右脚ブロックの際，文献には，V1，V2でT波陰性と記載がありますが，V1からV4あたりまでT波陰性を認めたら，どういった問題が考えられますか？

Q　正常な右脚ブロックの際，文献には，V₁，V₂でT波陰性と記載がありますが，V₁からV₄あたりまでT波陰性を認めたら，どういった問題が考えられますか？

A　右脚ブロックには完全右脚ブロックと不完全右脚ブロックがあり，完全右脚ブロックはQRS幅が120ms以上と延長し，V₁，V₂誘導でRsr′，rsR′およびrSR′のQRSパターンを呈します^1）．また，V₁，V₂でT波の陰性化を伴い，心臓の反時計方向回転を有する場合はV₃あたりまで陰性となることもあります（図1）．