肝細胞腺腫の最新事情—WHO分類2019に基づく分類と考え方

はじめに

　肝細胞腺腫（hepatocellular adenoma：HCA）は良性肝細胞性腫瘍で，教科書的には，背景肝疾患のない女性に経口避妊薬に関連して発生する．欧米に多く，日本を含めたアジアでは比較的少ない．WHO（World Health Organization）分類2010で初めて，遺伝子型，表現型によるHCAの亜型分類：①HNF-1α（hepatocyte nuclear factor 1α）不活化型（H-HCA），②β-catenin活性化型（b-HCA），③炎症性HCA（inflammatory HCA：IHCA），④分類不能型（unclassified HCA：u-HCA）が掲載された．2019年の新しいWHO分類（以下，WHO分類2019）では，さらにb-IHCAなどの新しい亜型が追加された^1，2）．

　本稿では，新WHO分類2019に基づき，亜型分類と臨床動態の違い，免疫染色などについて，ポイントや注意点を簡単に解説する．