肝機能検査

Point

●肝臓の病態ごとに検査項目を理解しましょう．

●細胞傷害はアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST），アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT），乳酸脱水素酵素（LD）が指標になります．

●合成能低下の指標はアルブミン（Alb），コリンエステラーゼ（ChE），総コレステロール（TC）で，重症化するとプロトロンビン時間（PT）の延長が予後に関係します．

●胆汁うっ滞の指標は，抱合ビリルビン（Bil），アルカリホスファターゼ（ALP），γ-グルタミルトランスペプチダーゼ（γ-GT）で，ALPとγ-GTは異常となる頻度が高いです．

●肝不全になると，アンモニアが上昇し，非抱合Bil優位の黄疸となります．

●線維化（肝硬変）では，血小板減少がみられ，γ-グロブリンがポリクローナルに増加します．