糖尿病

Point

●糖尿病はインスリンの作用不足により高血糖が続く代謝疾患で，網膜症や腎症，神経障害，心筋梗塞などの血管合併症を引き起こす．

●糖尿病診療では高血糖の診断だけでなく，病型診断，インスリン分泌能の評価，他の代謝異常症の合併の有無，糖尿病合併症の評価を総合的に行うことが重要である．

●血管合併症を予防するための目標値は，ヘモグロビンA1c（HbA1c）7％未満である．

●糖尿病治療の基本は食事・運動療法で，改善しない場合に内服薬，GLP-1製剤，インスリン療法を検討する．治療法は，糖尿病の病型，治療意欲，低血糖などの副作用リスク，平均余命，重大な合併症，社会的支援などを総合的に考慮し，患者ごとに個別化して選択する．