甲状腺細胞診のベセスダシステム

新しい知見

現在，ベセスダシステムと呼ばれている細胞診報告様式は，子宮頸部と甲状腺の2領域で用いられている．子宮頸部では1988年に初版が公表され，現在では改訂版（2001年）が国際的にも広く流布している．一方，甲状腺では2007年に新しい報告様式として提唱されたあと，諸外国において急速に広まり，わが国以外のほとんどで用いられるに至っている．両者に共通する点の一つは，鏡検に適した標本が作製されているか否かをまず問うことである．これはパパニコロウ分類にはなかった視点である．判定区分では，甲状腺は“良性”，“悪性”および“中間的な病態”に分けたうえで推定病変を記載するのに対し，子宮頸部ではまず推定病変を記載し，判別の難しいものは別途定められたASC-US（atypical squamous cells of undetermined significance），ASC-H（atypical squamous cells cannot exclude HSIL）などに割り振る．