有毛細胞白血病：hairy cell leukemia(HCL)

　今回は，有毛細胞白血病(hairy cell leukemia，HCL)を取り上げた．HCLはFAB分類(French-American-British classification)ではB細胞性のなかの有毛細胞白血病(HCL)に分類され，さらにa. 定型的(typical)，b. 非定型的(variant)に細分類されている．WHO(World Health Organization，世界保健機関)分類では，リンパ系腫瘍の成熟型B細胞性腫瘍(mature B-cell neoplasms)のなかに分類されている．

　HCLは腫瘍細胞の細胞辺縁に毛髪様に細胞質の突起を多数出している特徴的な形態を示す白血病である．この突起は位相差顕微鏡や走査顕微鏡によって最もよく観察され，診断にも重要となる．欧米では全白血病の2～6％に見られ，発症時平均年齢は約50歳で，80％以上が男性である．しかし，わが国では欧米に比べ頻度がはるかに低く，非定型的(variant)が大部分を占める．定型的(typical)では，著明な脾腫と汎血球減少症が最大の特徴で，末梢血中の有毛細胞(hairy cell，HC)は20％以下である．またリンパ節の腫大を伴うことは少ない．しかしながらわが国に多い非定型的(variant)では白血球の増加があり，その大部分がHCである．ほかの末梢血所見では赤血球や血小板の減少は軽度であることが多い．