Clue cellが教えてくれたこと―細菌性腟症と妊婦の婦人科細胞診

［細菌に導かれて］

　細胞診は本来，悪性腫瘍のスクリーニングが目的であるが，顕微鏡下での標本中にはいろいろな病態が反映されており，いわゆる非腫瘍性疾患(感染症など)に対しても推定病変を付記することが浸透しつつある．その1例として，clue cell(平上皮細胞に糸玉状に無数の菌が群がっている細胞)はガルドネレラ(Gardnerella)による非特異性腟炎の指標とされている．しかし，日頃より細菌に親“菌”感(親近感)を持っていた私は，菌の形や大きさ，並び具合などに注目すると，clue cellに違いがあると感じていた．そこで，今回グラム染色(Gram stain)およびパパニコロウ染色(Papanicolaou stain)が同時実施された3,000例について再検討を行ってみた．

［標本中に見られたclue cell(図1～3)］

　clue cellを形成する細菌は以下に大別された．