RAHAテストの検討とマイクロタイター化

緒言

　従来より慢性関節リウマチ（RAと略す）患者血清中に出現するリウマチ因子（RFと略す）の検出法には，①RFのヒトγ-グロブリンに対する反応性を利用したもの（Latex-fixation test^1,2），Heller-FⅡ法^3），Bentonite-floculation test^4）など），②ウサギγ-グロブリンに対する反応性を利用したもの（Waaler-Rose反応^5,6），Heller法^7,8），Polyar-test^9），ロイマスライド^10）など）がある．このうち現在検査室で一般的に実施されているのは，Latex-fixation test （RA-test）およびHeller法であろう，RA-testは，被検血清を非働化せずに実施した場合RA以外の疾患でも高率に陽性となる^10,11），これは，RF以外の抗グロブリン因子によるものがほとんどである．抗グロブリン因子には，RF以外に抗抗体，抗Gm因子，抗InV因子，Andresenの因子など多数あり，これらはすべてヒトγ-グロブリンとは反応するが，ウサギγ-グロブロリンと反応するのはRFのみである^12）．また，RA-testを実施する時，被検血清を非働化してRA以外の易熱性抗グロブリン因子の活性を取り除くことにより，このテストのRAに対する相関性が増す．しかしウサギγ-グロブリンを用いた反応のほうがさらにRAに対しての特異性が高いことは周知のとおりである．