免疫血清 小児のM蛋白血症

　〔問〕1歳8か月の男児で，若年性関節リウマチで入退院を繰り返す．昭和63年4月26日の蛋白分画では，γ域15.4％，総蛋白6.5g／dl，同年5月6日のそれではγ域34.5％，総蛋白8,3g／dlと増量，midγ位にM蛋白が出現，IgGのλタイプと同定．これからフォローしていくつもりですが，自己免疫による一過性のものか，薬剤の影響なのか，M蛋白出現の理由とその意味づけ，ならびにフォローのしかたについてご教示ください．