臨床化学 ALPの異常な変動と異常高値

　〔問〕　5歳の女児で，外来初診時にALP 337 KAUと異常高値を示し，GOT 25 KU,GPT 7 KU,CRP〔−〕でした．当時薬剤は服用しておらず，6日後の再検時にはALPl87 KAUで，GOT 31 KU,GPT 11 KU,LAP 124 GRU，γ-GTP 8IU／l，そしてCa 8.3mg／dl,P 4.4mg／dlでした．さらに2か月後にはALP 21KAUと正常域に戻り，他の検査にも異常はみられませんでした．また，ALPアイソザイムにおいて，高値を示した初診および再来時には，ALP 3（骨性）のほかにALP 1（肝・胆性）が明確に出現しており，2か月後にはALP 3のみでALP 1は消滅していました．この症例におけるALPの異常高値とアイソザイムとをどう考えればよいのか，ご教示ください．