部分トロンボプラスチン時間（PTT）

1．測定原理と意義

　被検血漿に十分量の，血小板第3因子作用を有するリン脂質（部分トロンボプラスチン，不完全トロンボプラスチン）と適量のM／40塩化カルシウム液を添加し凝固時問を測定することにより，内因系凝固機序に関与する凝固因子（血小板第3因子は除く）の異常を総合的にスクリーニングする方法である．この方法は1953年Langdellらにより考案されたものであるが，その後多くの研究者により検討・改良が行なわれ，今日では最もたいせつな凝固検査法の1つとなっている．

　PTTが異常を示すのは次の場合が老えられる．（1）第XII，IX，IX，VIII，X，V，IIの各凝固因子の異常（量的もしくは質的），（2）線維素原（第I因子）の異常（量的もしくは質的），（3）循環抗凝血素の増加，（4）プラスミンの異常亢進，（5）消費性凝固障害の存在，（6）抗凝固薬の投与，などである．しかしPTTは第VII，X＋III因子の異常の場合は異常値を示さず，また，血小板の異常，毛細血管の異常に起因する出血性疾患の検索には不適当である．一方，血友病の検索には軽症型，重症型を問わず他のスクリーニング法と比してきわめてすぐれている．