自家骨髄移植

1．はじめに

　癌化学療法や放射線療法は，感受性のある悪性腫瘍に対して投与量依存性の抗腫瘍効果を示す．したがって，抗腫瘍剤の投与量や放射線照射量を増すことによって抗腫瘍効果も高まることが期待されるが，同時に治療による骨髄抑制も強くなりdose escalation（用量増大）はおのずから限界がある．そこで，前もって保存しておいた自家骨髄の移植によって血液学的再構築を図れば，従来の治療量をはかるに超える，骨髄抑制を考慮しない骨髄破壊的治療が可能になり，これによって抗腫瘍効果の増大および癌治療成績の向上が期待される^1）．

　自家骨髄移植（autologous bone marrow trans-plantation；ABMT）の本格的な臨床応用は1980年代のことで，その後移植例は着実に増加傾向を示し，世界で実施されたABMTは1981年の265例から1987年には1,200例以上に増加し^2），1991年には7,000例に達するという．わが国におけるABMTの臨床応用も1980年代に入ってからであるが^3），1991年の調査では173例にABMTが実施されている^4）．