（24）抗好中球細胞質抗体

はじめに

　抗好中球細胞質抗体（anti-neutrophil cytoplasmicantibody；ANCA）の報告は，1982年Daviesら^1）が半月体形成を伴った巣状，壊死性糸球体腎炎の患者血清中に認めたのが最初である．近年，ANCAがWegener肉芽腫症（Wegener's granulomatosis）の疾患標識抗体であり，疾患活動性の指標になると報告され^2,3柱目されている．Wegener肉芽腫症のANCAは，蛍光抗体間接法（indirect immunofluorescence assay；IIF）上，ヒト好中球細胞質がびまん性に染色される（cytoplasmic ANCA；C-ANCA）点が特徴である．一方，最近，顕微鏡的結節性動脈周囲炎（microscopicpolyarteritis nodosa），特発性半月体形成性腎炎（idiopathic crescentic glomerulonephritis）においてもANCAが検出されている^4,5）．これらはIIF上好中球の核周辺が強く染色され（perinuclear ANCA；P-ANCA），Wegener肉芽腫症のC-ANCAと区別される．すなわち，血管炎症候群^6,7）および腎炎を呈する諸疾患のなかで，ANCAが病態に関与するANCA associated vasculitis and glomerulonephritisがあり注目されている．