医療面接，身体診察：腎疾患で確認すべきこと

はじめに

　腎疾患は臨床症状を伴わないことが多いため，疑うことが重要である．例えば，腎炎の主な検査異常としてタンパク尿や血尿があるが，通常は自覚症状を伴わない．また，保存期腎不全では，自覚症状はほとんどなく，末期腎不全になって初めてさまざまな症状（尿毒症症状）が出現するようになる．一方，急性腎障害の場合は，症状（乏尿や無尿）を自覚した時点でかなり重症化していることが多い．

　本稿では腎疾患を疑う際に重要な問診事項と診察所見について列挙し，それぞれについて考えられる腎疾患を詳しく説明する．