心臓移植と臨床検査

Heart transplantation and clinical examination

Point

●心臓移植後には，カルシニュリン阻害剤（CNI），ミコフェノール酸モフェチル（MMF），エベロリムス（EVL）などの免疫抑制薬が用いられる．これらの血中濃度のモニタリングが重要である．

●現在でも拒絶反応の確定診断は，心内膜心筋生検で得た心筋組織の病理組織学的診断で行っている．

●移植心冠動脈硬化症（TCAV）は全周性，びまん性であり，冠動脈血管内超音波検査が有用である．

●免疫抑制薬を中止できない心臓移植患者では移植後リンパ球増殖症（PTLD）の頻度が多く，そのモニタリングが重要である．