地域医療と臨床検査の交点—その展開

　“Crosstalk 地域医療×臨床検査”を監修させていただいた．臨床検査が，地域医療で活躍している様子について，ほんの一端ではあるが紹介した．連載を終えるにあたり，解説を少しだけ加えたい．

　（狭義の）地域医療の実践は，“総合医”の診療にしばしば準えられる．特に地域の最前線での総合診療を特徴づけるエッセンスは，連載のなかに随所に表現されていた．複数の疾患をもつ高齢者に対する診断の話（第3，5，7話）にみる“幅広く，包括的”な診療や，検査結果に患者さんの人生を投影した話（第9話）にみる“患者中心で全人的”な診療は特徴的である．一見単調にみえる慢性疾患の管理のなかで，微かな病状の変化を解き明かした検査の話（第6話）にあるような“継続的”な診療もその特徴である．これとは逆に，疾患の超急性期の段階で複数の検査を駆使して診断した話（第4話）にあるような“ファーストタッチ（近い関係にある）”の診療も，特徴の1つである．検査の特性をよく理解して，短期に繰り返して経時変化を追うのは，プライマリ・ケアならではである．使える環境にあるなら臨床検査を迷わず行い，その値をもって判断するのは是なのである．