尿沈渣と尿潜血反応の結果が乖離していますが（沈渣赤血球増加・尿潜血陰性，沈渣赤血球正常・尿潜血陽性），どのようなことが考えられますか？

■尿潜血検査

　尿潜血検査は主に血尿のスクリーニングとして行われる．尿中赤血球由来のヘモグロビンを化学的に検出するため，その測定原理から血尿，ヘモグロビン尿，ミオグロビン尿で陽性となる．

■尿潜血試験紙反応の測定原理

　尿潜血試験紙の測定原理は，ヘモグロビンのペルオキシダーゼ（peroxidase：POD）様活性を用いている（図1）^1）．尿試験紙には過酸化物と色原体が含まれており，試薬の過酸化物は尿ヘモグロビン鉄のPOD様活性によって活性酸素を遊離する．この活性酸素によって無色の還元型色原体が酸化され，青色の酸化型色原体となる．試薬組成は各試験紙メーカーによって異なり，黄色系色素をベースに使用しているものは緑色の呈色変化となる．