腎領域

Medical guidelines in renal diseases

●慢性腎臓病（CKD）の診断基準と重症度分類には尿蛋白/クレアチニン（Cr）比，尿アルブミン/Cr比（ACR）と血清Cr，血清シスタチンC（Cys-C）を用いた推算糸球体濾過量が使用されている．

●血尿に関しては，糸球体型血尿，非糸球体型血尿の判別が重要であり，前者では内科的腎疾患，後者では泌尿器科的腎疾患の精査を進める．

●IgA腎症は腎組織診断が必須であるが，持続的血尿と蛋白尿に加えて血清IgAが高値であればIgA腎症を強く疑うことができる．

●血清中の抗好中球細胞質抗体（ANCA）と抗糸球体基底膜（GBM）抗体の陽性所見は，急速進行性糸球体腎炎（RPGN）の迅速な病理診断と治療につながり，疾患活動性の指標にもなる．