認知症の神経生理学的検査

Clinical neuropsychological assessment of dementia

近年，神経生理学的手法を用いた認知症の診断に関する論文が数多く報告されるようになってきている．その多くは神経生理学的検査によって認知症の原因疾患の鑑別や早期診断を試みるものである．これには従来の視察法による脳波検査と事象関連電位に加えて，新たな解析方法の開発や脳磁図，さらには経頭蓋磁気刺激やfunctional MRIなどの手法を組み合わせた検査法などが含まれ，より多元的に認知症の診断が試みられるようになっている．本稿では，疾患特異性が高いCreutzfeldt-Jakob病の脳波所見に加え，早期発見という観点から，新たな神経生理学的な認知症診断の試みについて解説した．

Recent advances in research on neurophysiology for cognitive deficits associated with dementia have revealed that electroencephalography (EEG) and event-related potential (ERP) have sufficient sensitivity, specificity, and capability for clinical use.　New research using neurophysiological techniques, for instance, magnetoencephalography, the combination of functional MRI with EEG and evoked brain potentials by trancranial magnetic stimulation, have been attempting to separate dementia from age-associated cognitive decline.　Here, we review the conventional EEG and ERP findings concerning dementia in addition to the specific EEG findings on Creutzfeldt-Jakob disease and introduce clinical application of the newly developed clinical neurophysiological tests in the early stage of dementia such as mild cognitive impairment.