更年期における婦人科細胞診

Cytology of menopause

婦人科細胞診は，子宮癌の診断には必須の検査であり，その簡便性から婦人科外来において広く行われている．しかし更年期以降は女性ホルモンの減少とともに子宮・腟に炎症が起こりやすくなり，核の濃縮や萎縮といった細胞像の変化が現れ，時に悪性腫瘍との鑑別が難しい場合がある．本稿では，細胞診が子宮癌の早期発見に役立ち死亡率の減少に貢献している現状を踏まえ，更年期以降の特徴的細胞像を示すとともに，その診断上の問題点についてまとめる．

Generally, cytologic examination is a useful tool for making a diagnosis of malignancies including gynecological cancers.　Concerning menopause, inflammation is caused by hormonal change in the vagina and the uterine cervix.　Sometimes, relying only on cytology, the differentiation between inflammation and malignancy is difficult.　Typical cytological changes due to menopause are shown for daily practice.