—秋田県・象潟町から—地域を理解するこころ

全科の患者を診る診療所

　私の診療所は，山間農村部にあるがゆえ単科の標榜を掲げることはできず，全科を診ている．1か月に約2,000人の患者を診ると，いろいろな疾病に遭遇する．昨年1年間の疾病を分類してみると，表に示すように上気道感染，高血圧，胃腸炎の順で，15位までみても，呼吸器，循環器，胃腸などの内科や整形外科，皮膚科，眼科と多科にわたる．この他に小外科や耳鼻科疾患もよく見られるし，脳卒中やがんも少なくない．年間数例のものも入れると，正に全科の患者が訪れる．山間農村部に一軒しかない診療所では"私の専門外だから診られません"とむげに断るわけにもいかない．自分の力量外のものであっても，それなりの処置をしなければならないこともあるし，2次，3次病院へ紹介しなくてはならないものもある．私は内科しか診られませんからと，他のすべてを専門医に送っていたのでは，地域の診療所の役割は果たせない．

　それにしても，私の場合は医学部卒業後に多科の研修ができてよかった．インターン闘争の終局の昭和43年に大学を卒業した私たちの学年は，国家試験合格後3年間非入局を貫き，自らの力で研修病院を選び出し，5科以上の多科にわたって研修することができたのである．