病歴管理のEDPS化—浜松医科大学附属病院における外来病名登録と退院時要約の入力

　浜松医科大学附属病院は，昭和52年11月に開院し，診療を開始してから，約1年を経過した．病院の設計段階より，カルテなどの搬送装置の採用，医事業務の電子計算機処理が考慮されており，開院時より本番稼動している．同時に，病歴管理システムも計画し，第1次計画として，外来病名登録，退院時要約の入力をスタートさせている．既に多くの施設で試みられている内容であるが，病歴管理の第1歩であるこのような仕事であっても，種々の問題点があり，その運営は必ずしも容易ではない．我々が経験したこの1年間の病歴管理システムの稼動状況，問題点，また，今後の第2次計画以降の展望について報告し，批判・意見を仰ぎたい．