アメリカの病院管理者

1．米国病院組織における病院管理者の位置

　私に与えられた題目は"アメリカの病院事務長"ということですが，日本病院の事務長に該当する地位を米国病院組織図の中で見つけ出すことは困難です。ビジネスセクションの，いわゆるビジネス・マネージャーでは病院組織図中の1デパートメントの長ということになり格が落ち過ぎますし，病院管理者ということになりますと病院の診療管理と事務管理をひっくるめての総責任者ということになり該当しなくなります。感じからしますと米国病院管理者には日本病院の事務長の色合が濃厚です。米国の病院には事務系統の経歴を持つ素人（非医者という意味）が病院管理の特殊教育を受けてその地位についているのが多くなって来ているからです。

　この稿では米国の病院管理者について書くことにしたいと思いますが，彼の米病院組織におけるあり方を明確にするために，まず，こちらの典型病院であるヴァランタリー，コミュニティ病院の成立状況を述べてみたいと思います。