療養病棟における看護師の役割―生活を看るプロフェッショナル

■看護の役割が発揮できる場

　青梅慶友病院（以下，当院）は，許可病床数736床（医療療養病棟239床，介護療養257床，認知症疾患型240床）を有する病院である．入院患者の平均年齢約88歳，平均在院期間3年4か月，8割が認知症を有し，9割が亡くなる“終の住処”の役割を担った施設でもある．筆者は15年前，老人看護を極めたいと考え就職した．入職当時は「介護力強化病院」と呼ばれており，ケアの質向上にスタッフが一丸となって取り組んでいる姿は，急性期の医療機関にはないパワーを感じたのを覚えている．

　看護師は“療養上の世話”と“診療の補助”という2つの業を行う者と保助看法には定められている．療養病棟では“診療の補助”以上に“療養上の世話”についての役割が大きいことは事実である．しかし，医療についての知識と，生活支援の知識・技術も合わせて必要とされるのが療養病棟であり，看護師本来の役割が最も活かせる活動の場であると考えている．また，現在検討されている多職種との連携，チーム医療についても以前から実践されている現場でもある．今回，これまでの経験をもとに，療養病棟における看護師の役割について述べたい．