甲状腺乳頭状腺癌の細胞診—特に核内細胞質封入体を中心として

CLINICAL CYTOLOGY OF THE PAPILLARY THYROID CANCER

　I．緒言

　近年，耳鼻咽喉科においても甲状腺疾患を取扱う機会が漸次増加傾向にある。甲状腺腫瘍に対する術前の病理組織学的検査は，主としてneedlebiopsyやopen biopsyによる生検組織診断法によつてなされている。しかしながら，近年の細胞診断法の進歩により，穿刺吸引細胞診も盛んになりつつある^1）〜8）。しかし，甲状腺癌には組織学的にも，細胞学的にも，他臓器の癌に比べると異型性の軽微な例が多いことから，甲状腺癌に対する細胞診の応用を危険視する向きもあり^7），いまだ一般化されているとはいい難い。われわれは，諸家によつて示されている諸疾患時の細胞所見を基盤に，甲状腺の結節性病変について検討したが，甲状腺癌の細胞診は必ずしも困難ではなく，また，乳頭状腺癌に特徴的な核内封入体構造は多数例に認められることが示された^9）。

　本論文では，この核内封入体構造について，光顕的および電顕的に観察した結果を報告し，その診断的意義を中心に考察を加える。

　Cytomorphologic feature of the papillary thyroid cancer were examined under, both, light and electron microscope. Intranuclear cytoplasmic inclusions of the papillary thyroid cancer were found in 70.6% by smear cytology, in 37.9% by regular tissue sections and 100% by electron microscopy. By electron microscopic examinationthese inclusions were found to be consisting of cytoplasmic evagination which retained their continuity with the main cytoplasmic mass.These inclusions were considered to be important aids in recognizing papillary cancer in the thyroids.