鞏皮症の分類，他

　古い教科書では一般に鞏皮症を限局形と瀰慢形とに分けている。しかし後者には異なる疾患が含まれる。すなわち全身性症候を示すものと然らざるものとである。全身性内臓病変を有する鞏皮症は既に前世紀から研究され，明確な一疾患である。これは膠原病に関連があり，その，発症機序は自己免疫によるかも知れない。早期症状はRaynand現象，知覚異常，関節痛，筋無力，不快感，体重減少であり，やがて皮膚の硬化が指から手，前腕，顔面，頸，上胸部に拡大する。手は特異な屈位を示し，顔面は鞏皮症仮面を生ずる。内臓は実質並に間質の変性的，炎症性および線維性病変を示し，消化管，特に食道，腎，肺，心，血管が侵される。発病からかかる症状の発現までの期間はいろいろである。コルチコステロイドは奏効しない。常皮症が末梢に局在するものにHutch-insonは既に1896年に末端鞏皮症（Acroscleodermia）　と名付けた。Selleiはそれを再び記載し，末端硬化症（Acrosclerosis）と称した。メイヨー・クリニクの学者はSellei概念を保留し，Raynaud現象，嚥下困難，関節痛を伴う慢性で比較的良性のものを末端硬化生として，躯幹まで広く皮膚を侵し，早期に重い内臓病変を生ずる汎発性進行性誰皮症と対立させた。しかし後の研究によれば，この2つは臨床的に両極端を示し，その中間の症例もあつて，全身性常皮症をさらに小分けすることは無用である。