Stasis dermatitis

説明（皮膚科図譜112）

　〔患者〕24歳，女子店員。生来凍瘡にかかりやすいが，その他誘因となる疾患を認めない。5年来現在の職業にあり，3年前から左下腿下部に紅斑，結節を生じた。結節は外科医により摘除術をうけ，以来半年間，対症保存療法を行うも手術創は治癒せず，更に結節の増加をみた。約2カ月前に両下肢の静脈瘤に気づく。

　現症：体格大，肥満型。両側下肢，特に左側に強く表在静脈の拡張，蛇行し，また左下腿は全体に腫脹している。左足関節から下腿の下半分にかけて暗赤褐色斑あり，弾力性硬，瀰漫性に深く浸潤する。この斑上及び他の下腿部分に拇指頭大までの真皮皮下結節約10ケ散在し，表面暗赤色乃至正常皮色，弾力性硬，圧痛あり，一部は静脈走行に一致して配列する。左下腿の伸側及び外側に直径3cmまでの円形潰瘍3ケあり，血痂で被われ，その周囲及び下部は浸潤が強い。下腿内側には約10×3cmの手術瘢痕あり，その上端は深い潰瘍を形成し黄色の膿を排出する（写真1）。