特集 在宅時代の心不全チーム医療—多職種連携,ACPから漢方まで
Ⅲ.心不全在宅管理におけるチーム医療
地域における多職種連携のコツ
笹岡 大史
1
1医療法人忠恕春日部在宅診療所ウエルネス
キーワード:
連携
,
ダイバーシティ
,
多様性
,
インクルージョン
,
包括
,
デジタルトランスフォーメーション
,
DX
,
生活を診る医療
,
介護医療の連携
,
病院と在宅医療
,
介護の相互理解
Keyword:
連携
,
ダイバーシティ
,
多様性
,
インクルージョン
,
包括
,
デジタルトランスフォーメーション
,
DX
,
生活を診る医療
,
介護医療の連携
,
病院と在宅医療
,
介護の相互理解
pp.73-79
発行日 2024年1月1日
Published Date 2024/1/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1438200765
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POINT
●多疾患が併存する高齢者も多く,心不全のみの病態管理だけではなく,併存疾患の管理も大切である.
●健康を保ち病的な状態に陥らないように,生活環境(食事,運動,栄養,衛生など)を整える必要がある.
●重症化する前に早期診断・早期治療を行い,繰り返す入退院を防ぐことが重要である.
●ITシステムを活用し情報共有を行い,多職種が連携し病態管理に取り組む必要がある.
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