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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 31, Issue 12 （December 2003）

Neurological Surgery 脳神経外科 31巻12号（2003年12月発行）

Japanese English

研究

悪性神経膠腫に対する維持化学療法効果判定におけるタリウムSPECTの役割 Role of Thallium SPECT for Evaluating the Effect of Maintenance Chemotherapy against Malignant Gliomas 長島梧郎 ¹ , 藤本司 ¹ , 鈴木龍太 ¹ , 浅井潤一郎 ¹ , 張智為 ¹ Goro NAGASHIMA ¹ , Tsukasa FUJIMOTO ¹ , Ryuta SUZUKI ¹ , Jun-ichiro ASAI ¹ , Chin-Wei CHANG ¹ ¹昭和大学藤が丘病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Showa University, Fujigaoka Hospital キーワード： Thallium−201 , brain SPECT , glioma , maintenance chemotherapy Keyword: Thallium−201 , brain SPECT , glioma , maintenance chemotherapy pp.1283-1289

発行日 2003年12月10日 Published Date 2003/12/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436902472

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Ⅰ．はじめに

　可及的腫瘍摘出後の放射線療法および化学療法は，悪牲神経膠腫に対する標準的な治療である．しかしその効果は限定的であり，これまでに大きな治療成績の向上は得られていない．最近，悪性神経膠腫に対する維持化学療法の導入とともに，その生存期間にある程度の改善は認められるようになってきた^8）．しかし維持化学療法の方法や施行期間，中止時期などに対しての目安はないのが現状である．

　タリウム201は様々な腫瘍に対する放射性トレーサーとして知られており，AncriらやKaplanらは集積率が腫瘍の病理診断と相関することを報告している^1,2）．Mountsらはタリウム201 SPECT（single photon emission computed tomography）が星細胞腫の術後残存腫瘍の評価に有用であることを報告しており，またSchwartsらは腫瘍再発と放射線壊死との鑑別に有用であることを報告している^3,6）．

Thallium (T1)-201 single-photon emission computed tomography (SPECT) is a useful tool for detecting brain tu-mors. In this study, we evaluated the utility of T1-201 SPECT for determining the effect of maintenance chemother-apy with ACNU (nimustine hydrochloride)/VCR (vincristine sulfate) against malignant gliomas. The cases were comprised of 16 glioma cases; 6 astrocytomas, 2 anaplastic astrocytomas, and 8 glioblastomas. We first analyzed the correlation between T1-201 uptake ratio and proliferative activity of the tumor, using Ki-67 immunohistochemistry in 13 cases of glioma.