虚血性脳血管障害の超急性期診断におけるFID-CTの有用性:パラメータパターンと血行動態との関連性について

Usefulness of functional image of dynamic computed tomography (FID-CT) on acute cerebral ischemic disease:correlation between parameters of dynamic CT and angiographical findings

I．はじめに

　脳虚血巣の病態把握として今日PETやSPECTによる有用性が確立されてきているが，それらは一部の施設にしか備わっておらず，また，緊急時に十分対応できるか疑問である．そこで迅速かつ簡便な血行動態の把握にfunctional image of dynamic computed tomography（FID-CT）のパラメータのパターンが役立つのではないかと考え，血管撮影所見とFID-CTのパラメータのパターンとを比較したので報告する．

　FID-CTとは，dynamic CTで得られた個々のpixelの時間濃度曲線を各パラメータごとに画像処理し，ディスプレイ上に白黒16階調で表現したものである（Fig．1）．近年のソフトの進歩により画像処理に要する時間も数分以内となり，発症間もない症例に対する検査として臨床応用しやすくなった．

We reported the correlation between the angio-graphical findings and parameters of the functional im-ages of dynamic CT (FID-CT) in ten patients with cerebral ischemic disease. Six of these ten patients with an abnormal area on corrected mean transit time (CM) and time to peak (TP) had complete occlusion of in-tracerebral main arteries with poor collateral cerebral blood flow or no collateral flow on the angiography. Four patients with prolonged time only in the TP area, but not in the CM area, had stenosis or occlusion of the main trunk with satisfactory anterograde cerebral blood flow on the angiography. FID-CT is easy to apply for clinical use and said to be useful to predict arterial trunk occlusion or infarction volume. It might also be helpful to get further information about the intracere-bral circulation disorders in the acute stage of cerebral ischemic disease.