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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 18, Issue 2 （February 1990）

Neurological Surgery 脳神経外科 18巻2号（1990年2月発行）

Japanese English

研究

慢性期脳虚血症例における脳血流不全の診断—¹³³Xe SPECTにおけるDiamox testの有用性について Diagnosis of Hemodynamic Compromise in Patients with Chronic Cerebral Ischemia; The Detection of impaired vasodilatory capacity with ¹³³Xe SPECT and acetazolamide (Diamox) test 黒田敏 ^1,3 , 瀧川修吾 ² , 上山博康 ² , 阿部弘 ² , 桜木貢 ¹ , 本宮峯生 ¹ , 中川端午 ¹ , 三森研自 ¹ , 都留美都雄 ¹ Satoshi KURODA ^1,3 , Shugo TAKIGAWA ² , Hiroyasu KAMIYAMA ² , Hiroshi ABE ² , Mitsugi SAKURAGI ¹ , Mineo MOTOMIYA ¹ , Tango NAKAGAWA ¹ , Kenji MITSUMORI ¹ , Mitsuo TSURU ¹ ¹北海道脳神経外科記念病院 ²北海道大学脳神経外科 ³国立循環器病センター脳神経外科 ¹Hokkaido Neurosurgical Memorial Hospital ²Department of Neurosurgery, Hokkaido University, School of Medicine キーワード： Cerebral ischemia , Hemodynamic compromise , 133Xe SPECT , Acetazolamide , EC-IC bypass Keyword: Cerebral ischemia , Hemodynamic compromise , 133Xe SPECT , Acetazolamide , EC-IC bypass pp.167-173

発行日 1990年2月10日 Published Date 1990/2/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436900028

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I．はじめに

　脳虚血症例に対するExtracranial-intracranial bypass（以下，EC-IC bypass）は，将来の脳虚血発作を予防する上で内科的治療と比較してより有効な手段とはいえない，と報告されて以来^4），その手術適応に関して多くの議論がなされている^1,3）．しかし，現時点においては，脳虚血発作がembolic mechanismではなく，脳灌流圧の低下，または，脳血流不全によって生じている場合，EC-IC bypassは，脳循環動態を改善し，さらに今後の脳虚血発作を予防する可能性があると考えられている^2,6,14）．

　われわれは，慢性期脳虚血症例において脳血流不全の診断の目的で，¹³³Xe吸人法によるsingle photon emission CT（SPECT）において，安静時の脳血流量の測定に加えて，acetazolamide（Diamox）負荷時の脳血流量測定を行ってきたが，その有用性を検討する上で，今回，種々の血行再建術前後の脳循環動態の変化について検討したので報告する．

　To evaluate the efficacy of ¹³³Xe SPECT and Diamox test, for selecting patients with hemodynamic compromise, tests using ¹³³Xe inhalation method and single photon emission computed tomography (SPECT) with acetazolamide (Diamox) were performed in twentythree patients with chronic cerebral ischemia, before and after extracranial-intracranial bypass surgery or carotid-endarterectomy.