―症例―変形性頸椎症に合併した特発性頸部硬膜外血腫の1例

A Case of Spontaneous Cervical Epidural Hematoma Associated with Cervical Spondylosis

I．はじめに

　特発性頸部硬膜外血腫（spontaneous cervical epiduralhematoma）は比較的稀な疾患であり，そのため，臨床症状が典型的でない場合，他の頸椎・頸髄疾患と鑑別が困難なことがある．

　今回われわれは，10年来の変形性頸椎症を有する患者で前駆する頸部痛が存在し，外傷を契機に完全四肢麻痺をきたし，一時，頸髄損傷が疑われたが，頸髄ミエログラフィーおよび頸部メトリザマイドCTミエログラフィーで脊髄背側の硬膜外腔に存在する圧迫性病変が原因であると診断され，手術により頸部硬膜外血腫であると確認された1例を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告する。

A case of spontaneous cervical epidural hematoma associated with longterm cervical spondylosis is presented. A 69-year-old man was admitted with a 3-day history of sudden onset of severe neck pain radiating to both upper extremities followed by impossibility in standing. Neurological examination on admission revealed paralysis below C 7, total anesthesia below the T 4 level and urinary incontinence. Initially, he was diagnosed as cervical cord injury caused by a violent fall. Subsequently, skeletal traction with tongs of the Crutchfield design was carried out. Nevertheless, he developed spinal shock 6 days after admission.