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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 14, Issue 5 （April 1986）

Neurological Surgery 脳神経外科 14巻5号（1986年4月発行）

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症例

胃癌脳転移に放射線化学療法（RAFP療法）を施行中Adult respiratory distress syndrome（ARDS）を合併した1例 A Case of Adult Respiratory Distress Syndrome (ARDS) induced by Radio-chemotherapy (RAFP therapy) for Brain Metastasis of Stomach Cancer 新海準二 ^1,3 , 小川彰 ¹ , 和田徳男 ¹ , 並木恒夫 ² , 鈴木二郎 ³ Junji SHINGAI ^1,3 , Akira OGAWA ¹ , Tokuo WADA ¹ , Tsuneo NAMIKI ² , Jiro SUZUKI ³ ¹国立仙台病院脳神経外科 ²国立仙台病院病理検査科 ³東北大学脳研脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, National Sendai Hospital ²Department of Pathology, National Sendai Hospital ³Department of Neurosurgery, Institute of Brain Diseases, Tohoku University School of Medicine キーワード： ARDS , Stomach cancer , Brain metastasis , Tegafur , DIC Keyword: ARDS , Stomach cancer , Brain metastasis , Tegafur , DIC pp.701-705

発行日 1986年4月10日 Published Date 1986/4/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436202221

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I．はじめに

　悪性脳腫瘍に対する治療として，一般に放射線化学療法が行われているが，合併症により重篤となる症例も少なくない．このような合併疾患として，制癌剤による骨髄障害，肺炎，敗血症，DICなどがあげられる．成人の急性呼吸不全の原因として最近注目されているadultrespiratory distress syndrome（ARDS）もその1つだが，報告はまだ少ない．

　われわれは，胃癌の脳転移に対して，放射線，ACNU，TegafurおよびPSKの併用療法（RAFP療法）を試みた例に，治療途中でARDSを合併した症例を経験したので報告するが，特にARDSと制癌剤の因果関係について考察した．

A 77-year-old male was admitted to the hospital because of left hemiparesis secondary to multifocal cerebral metastases from adenocarcinoma of the stomach. He was treated with combination of radio-therapy and chemotherapy consisting of ACNU, Tegafur and PSK. He was in good condition, but abruptly developed severe dyspnea 40 clays after administration of Tegafur and 28 days after that of ACNU. Chest X-ray at that time revealed diffuse opacity involving entire lung fields associated with marked hypoxia. The patient expired 9 days after this episode.