頸動脈血栓内膜除去術—われわれの手術術式について

Thromboendarterectomy for Cervical Carotid Occlusive Lesions:Technical note of our method

I．はじめに

　虚血性脳血管障害の20^10）−40％^1）は頭蓋外頸動脈の狭窄ないし閉塞に起因するとされ，本邦においては以前は少ないと考えられてきたが，最近は欧米なみの発生であると指摘されている．その歴史は意外に古いにもかかわらず，本邦における普及には，なおもう一歩の感があり，その理由の1つは，手術井にも，文献にも具体的な手術手技の記載がわずかしかないことにもよると思われる^7,14）．われわれは13例の頸部頸動脈の血栓内膜除去術について，内シャントを用いず，interlacing vascular sutureを行ってきたので，その手術手技を紹介し，諸賢のご批判を仰ぎたい．

In consecutive 13 cases of the carotid occlusive lesions the carotid thromboendarterectomy was performed with some of our devices as follows:

1) Superior cervical ganglionectomy was added to this operation, bringing efficacy to increase cerebral blood flow.

2) Romoval of atheroma plaque en block, as far as possible, shortened the operation time and diminished the arterial wall damage.