SPECTによる脳血流測定と病態の解析

Advances in regional cerebral blood flow measurement and pathophysiological analysis by SPECT

はじめに

　Positron Emission Tomography（PET）による研究成果を，Single Photone Emission Computed Tomography（SPECT）による方法に還元してそれを広く普及させることは，核医学研究の理想である。PETによって得られたさまざまな脳循環代謝測定に関する成果のうちSPECTに還元されたもののなかでは，脳血流シンチがもっとも普及している。従来の脳の核医学的検査法は，血液脳関門の破壊を主な集積の原理とした^99mTC製剤（^99mTc-DTPAや^99mTC-pertechnetateなど）を用いるいわゆる脳シンチグラフィと，¹³³Xeによる脳循環測定法とが主流をしめていた。前者はX線CTの開発と普及により急速に衰え，後者のみが，脳血流をみるための機能検査としていまも活用されている。しかし，¹³³Xeには，散乱線による画質の低下や低解像力という問題があり，より正確な脳循環のパラメーターを算出するための放射性医薬品の開発が望まれていた。

　Recently, two kinds of radiopharmaceuticals have been developed to represent the biodistribution of regional cerebral blood flow, which are N-isopropyl-p-[¹²³I] iodoamphetamine (IMP) and ^99mTc-hexamethylpropylene-amine-oxime (HMPAO). In this paper, I mentioned the characteristics, clinical usage and limitation of these two radiolabeled agents. The advantage of ¹²³I-IMP is that it has high first-pass extraction and long retention in brain tissue, hence it can be used to measure the absolute values of regional cerebral blood flow (rCBF).