—かぜ診療の基本—❷はな型—急性鼻副鼻腔炎

Case

抗菌薬投与を遅らせた急性鼻副鼻腔炎の1例

患者：30代、男性。

既往歴：特記なし。

現病歴：4日前からの鼻閉、膿性の鼻汁、前屈みになると悪化する顔面の痛みと圧迫感を訴え、診療所を受診した。診察時には発熱があり、鼻と後咽頭に膿性鼻汁が見られ、副鼻腔の打診痛も認められた。経過と診察所見から急性鼻副鼻腔炎と診断したが、この疾患に対する抗菌薬の役割は限られているため、この患者への抗菌薬投与は見送り、鎮痛薬と鼻内ステロイドでまず治療を開始し、次の週に症状が持続するか、または著しく悪化した場合に抗菌薬投与を検討する方針とした。