“コミュ力”増強!「医療文書」書きカタログ・5
専門外来予約時の院内コンサル文書 スマートに引き継ぐには?
天野 雅之
1,2
1南奈良総合医療センター総合診療科
2野迫川村国民健康保険診療所
pp.1268-1272
発行日 2020年10月15日
Published Date 2020/10/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429202847
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今月の文書
院内紹介状(電子カルテ)
セッティング:総合診療科の定期外来→消化器外科の専門外来への院内コンサルテーション。
患者:検診異常のため受診した55歳・男性。生駒と桜井が診察を担当し、「大腸癌」と診断。病名告知と外科紹介を含む病状説明を行った。
【登場人物】
桜井:臨床研修医2年目。外来研修中。
生駒:総合診療2年目専攻医。定期外来日。
飛鳥:総合診療科医師。桜井・生駒の指導医。
尾中:消化器外科医。専門は肝胆膵の手術。
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