問題：Q1〜Q60

Q01 30歳、女性。2日前からの排尿困難・尿意切迫・頻尿・肉眼的血尿のため受診。発熱・悪寒・背部痛・帯下増加はない。

尿所見：白血球エラスターゼ 陽性、亜硝酸塩 陽性。グラム染色；グラム陰性桿菌と白血球を認める。

　「単純性膀胱炎」として、ニューキノロン系抗菌薬を処方した。症状は速やかに改善したが、抗菌薬3日間内服後に、特に誘因なくアキレス腱痛が出現したため、再受診した。

身体所見：アキレス腱の腫脹・圧痛を認める。

尿培養：大腸菌で、すべての抗菌薬に感受性良好であった。

　

本症例について正しい記述は？

ⓐ 尿試験紙検査が陰性であれば、尿路感染は否定できる

ⓑ 排尿時痛や頻尿などの症状があれば、膀胱炎と確定診断できる

ⓒ 膀胱炎に対する第一選択薬として、ニューキノロン系抗菌薬を使用する

ⓓ アキレス腱の痛みは、ニューキノロン系抗菌薬による副作用の可能性が高い

解答はp.1492☞

（出題：山口 真）