渡航前ワクチン

　海外実習予定の医学生がクリニックを受診した。

Case

患者：特に既往はない23歳、男性（北海道出身）。

　交換留学でタイ・バンコクの大学病院で実習することが決まっている。期間は2カ月間を予定。今のところ、現地での旅行などは考えていない。調べたところ、タイへ渡航する際に推奨されるワクチンとして、A型肝炎、B型肝炎、破傷風、狂犬病、日本脳炎、腸チフス、マラリアが挙げられていた。教科書通りに、これらすべての接種と予防を勧めたところ、「自費で多額の費用がかかるため、どうしても必要最小限にして欲しい」と懇願された。また留学開始は2週間後だと判明した。医師はどうしたらよいか、困ってしまった。