妊婦・褥婦をめぐる最近の傾向—高年妊娠・出産，出生前診断

　近年，わが国では社会環境やライフスタイルの変化に伴い，個人のライフコースは多様化し，さまざまな選択ができるにようになった．一方で妊娠・出産については，医学的に男性・女性ともに適した年齢があるといわれている．特に30代半ば頃から，胎児の染色体異常や流産率は上昇し，母児に伴うさまざまな周産期リスクは高くなる．

　近年の晩婚化・晩産化は，出生率の低下と高齢不妊症患者の増加をもたらした．2013年には，無侵襲的出生前遺伝学的検査として「母体血を用いた胎児由来遺伝子の解析」が導入され，出生前診断や遺伝カウンセリングが改めて注目されている．時代の流れに伴い，高年妊娠や生殖補助医療による妊娠・出産の割合は明らかに増加しており，ハイリスク妊娠・分娩として細心の注意を払い，適切な周産期管理を行う必要がある．

　本稿では，妊婦・褥婦をめぐる最近の傾向として，高年妊娠・出産と出生前診断について概説する．