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Journal of Generalist Medicine Volume 25, Issue 10 （October 2015）

総合診療 25巻10号（2015年10月発行）

特集感染症を病歴と診察だけで診断する！Part 2

【System 1─電光石火の感染症snap diagnosis編❻】

Don't touch me！神出鬼没なアイツにご用心谷崎隆太郎 ^1,2 ¹三重大学大学院伊賀地域医療学講座 ²名張市立病院総合診療科キーワード：梅毒 , 性感染症 , 口腔潰瘍 , MSM（G1） , HIV Keyword: 梅毒 , 性感染症 , 口腔潰瘍 , MSM（G1） , HIV pp.930-933

発行日 2015年10月15日 Published Date 2015/10/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429200361

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参考文献

Case

口唇・舌の潰瘍および全身の皮疹を呈した2期梅毒の一例

患者：40歳，男性．

性交渉のパートナー：男性．

既往歴：HIV感染症，B型肝炎．

現病歴：3週間前より，口内炎を自覚．1週間前より，体幹に掻痒感を伴う紅斑が出現したため受診．バイタルサインに異常なく，全身状態は良好．前頸部〜下腹部および背部に小指頭大〜貨幣大の，やや隆起する淡い紅斑が少数散在（図1）．両手掌にも単発性の小丘疹を認める．また，上口唇・舌左側面に直径1cm程度の潰瘍性病変を認める（図2）．最近新たに始めた薬剤はない．不特定の男性との性交渉は頻繁にある．血液検査でrapid plasma regain（RPR）テスト256倍，Treponema pallidum hemagglutination（TPHA）テスト5,120倍と上昇を認め，2期梅毒と診断し，アモキシシリンによる治療で症状は軽快した．