どう問診していくか？

Case

患者：46歳，男性．

家族歴：特になし．

職業：建築業．

現病歴：日頃から湿性咳嗽があるが，2週間程前から乾性咳嗽になり，普段よりも咳嗽の回数が多くなってきた．5日程前から徐々に倦怠感と食欲の低下があった．これらの症状が改善せず救急室受診．

経過：バイタルサインで微熱があり，呼吸不全はなかった．身体所見では腋窩の軽度の乾燥があり，呼吸音は正常であった．胸部単純X線写真では左上肺野に空洞性病変があった．2日連続で喀痰を提出し，2回目の喀痰でガフキー3号の結果が得られ，肺結核を考え，専門病院に転院になった．